Андрогенная алопеция у женщин и мужчин, лечение и профилактика

ЗОНЫ И СТАДИИ ОБЛЫСЕНИЯ ПРИ МУЖСКОЙ АЛОПЕЦИИ

Впрочем, алопеция не всегда начинается с макушки и, к сожалению, не всегда ограничивается этой областью.

Трихологи выделяют несколько стадий облысения: легкую, среднюю и тяжелую — в зависимости от степени выпадения волос, а также несколько форм. Формы алопеции зависят от того, где у мужчины в первую очередь выпадают волосы (в области лба, висков, темени).

При визите к трихологу врач, осмотрев пациента и объединив сведения о форме и стадии облысения, выявит модель алопеции. Для представителей сильного пола эта модель определяется по шкале Норвуда-Гамильтона.

Шкала (таблица) Норвуда-Гамильтона

Так, например, если у мужчины только начали редеть волосы на макушке и появились небольшие залысины в области лба (так называемый «вдовий треугольник») — это легкая, вторая, степень. А если о былой густой шевелюре напоминают лишь волосы на затылочной зоне — степень облысения тяжелая и помочь в таком случае может разве что пересадка волос.

Это интересно

В последнее время брутальность все чаще ассоциируется с гладко выбритым черепом. Вспомните Вина Дизеля, Джейсона Стэтхема или Гошу Куценко — это олицетворение мужественности. Причем такое отождествление имеет под собой научные корни — зачастую облысение связано с повышенной выработкой самого что ни на есть мужского полового гормона — дигидротестостерона.

ПОЧЕМУ У МУЖЧИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ЛЫСИНА НА МАКУШКЕ

Андрогенная (вызванная гормональными факторами) алопеция — самая частая причина образования лысины в области темени. До 90% всех случаев связаны именно с андрогенными причинами. Ситуация осложняется еще и тем, что предрасположенность к данному типу облысения часто передается по наследству (тогда речь идет об андрогенетической алопеции). Лечения этого заболевания пока не изобрели.

К другим причинам выпадения волос относятся:

  • тяжелые заболевания, особенно связанные с влиянием на иммунитет: сахарный диабет, онкология, образование камней в почках, желчном пузыре;
  • сильный стресс, авитаминоз;
  • утрата вследствие операции каких-либо органов пищеварительной системы, например, надпочечников. В результате организм теряет возможность синтезировать витамины, необходимые в том числе и для питания волосяных луковиц);
  • себорея (при этом заболевании нарушается секреция сальных желез, может возникнуть как повышенное салоотделение, так и пониженное), которая косвенным образом негативно влияет на развитие и рост волосков;
  • радиоактивное облучение;
  • ожоги и травмы. Стоит отметить, что чаще всего при механических и ожоговых повреждениях волосяные луковицы не просто повреждаются, а погибают, поэтому восстановить волосы какими-то методами, кроме пересадки, практически невозможно.

Так как проблема облысения стоит перед всем мужским населением земного шара уже давно и непреходяще остро, то методов борьбы с алопецией — немало.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Диагностика заболевания: какие анализы необходимо сдать

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза (совокупность данных о заболевании), предварительной сдачи анализов крови и некоторых дополнительных исследований. Диагностику и терапию андрогенной алопеции осуществляет дерматолог либо трихолог и эндокринолог.

При сборе анамнеза учитывается продолжительность выпадения волос и наличие наследственной предрасположенности. На приёме происходит визуальный осмотр с оценкой здоровья волос, кожи головы и наличия залысин.

Перечень лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ на половые гормоны;
  • анализ на гормоны коры надпочечников;
  • анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь АГА отличается от других форм нерубцовой алопеции:

  • диффузной (равномерное облысение всей поверхности головы);
  • очаговой (выпадение волос на одном или нескольких участках).

Метод трихоскопии заключается в обследовании структуры волоса, фолликула, луковицы, сальных желёз, а также здоровья кожи головы в целом. Трихоскоп представляет собой камеру, позволяющую в несколько раз увеличить отдельные участки волосяного покрова. Полученные снимки отображаются на мониторе компьютера и изучаются специалистом.

Для установления типа облысения сравнивают два участка волосистой части головы: андрогензависимый и андрогеннезависимый. С помощью компьютерной диагностики подсчитывается плотность волосяного покрова и различие диаметра волоса на каждом из участков. Нормой считается превышение числа волос на четверть в андрогензависимой зоне темени по сравнению с андрогеннезависимой зоной затылка, не подверженной влиянию мужских гормонов.

Помимо прослеживания зависимости роста волос от восприимчивости к мужским гормонам, трихоскопия может выявить и вторичные признаки поредения волос: возникновение на коже головы грибковой инфекции и эпителиальных чешуек.

При постановке диагноза на ранней стадии алопеции используется метод проведения фототрихограммы (процедуру выполняют каждые три месяца для определения степени облысения, истончения волос и оценки общего состояния волосяного покрова).

Андрогенная алопеция часто диагностируется одновременно с себорейным дерматитом, также провоцирующим облысение.

Это возможно в связи с одинаковой причиной возникновения заболевания — увеличенным числом мужских гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) и снижением женских (эстрогена, прогестерона).

Таблица: постановка диагноза при помощи компьютерной диагностики

Форма алопеции Результат диагностики
Андрогенная
  1. В теменной зоне число волос меньше либо приравнивается к затылочной зоне.
  2. Волосы тонкие, короткие, наблюдается замещение пушковыми волосами.
Диффузная
  1. Плотность и диаметр волос снижены равномерно на поверхности головы, но при этом сохраняется соотношение количества волос в теменной зоне и затылочной.
  2. Наблюдается повышенное число телогеновых волос.
Себорейная
  1. Нарушены функции сальных желёз (гипер- либо гипосекреция).
  2. Обнаружены грибковые элементы.
Очаговая Волосы, пограничные с зоной облысения, дистрофичны, многократно расщеплены и не имеют корневой щели.

Лечение андрогенной алопеции у мужчин

Есть несколько методов, чтобы затормозить выпадение, но лечить болезнь придется в постоянном режиме. Если бросить следить за волосами, перестать пить препараты и делать физиотерапевтические процедуры, процесс облысения возобновится. Перейдем к обсуждению реальных методов лечения, и расскажем о нескольких нюансах.

Лечение медикаментами

По сути, есть только четыре препарата, которые прошли надлежащее тестирование и одобрены Европейским медицинским сообществом:

  1. Финастерид и миноксидил – это два лекарственных средства разработаны именно для борьбы с алопецией, имеют одобрение Ассоциации по контролю над качеством медикаментозных препаратов;
  2. Спиронолактон и ципротерон – не прошли надлежащую аттестацию, но зарекомендовали себя на практике.

Все остальные средства можно считать только рекламными продуктами с сомнительной репутацией. Основное действие вышеуказанных препаратов заключается:

  • В блокировке дегидротестостерона (финастерид);
  • В стимулировании роста новых волос (миноксидил). Нюанс – этот препарат не может вылечить уже поврежденные фолликулы, поэтому используется в комбинации с первым;
  • В препятствовании воссоединения фолликул волос и дегидротестостерона (спиронолактон).

Курс препаратов назначает врач, после ознакомления с причинами алопеции.

Лазерная терапия

Эффективное лечение при помощи лазерного излучения применяется уже около 30 лет. Низкоинтенсивное излучение нормализует обменные процессы, восстанавливает цикличность роста, делает стержень более густым и толстым. Естественно, в тканях ускоряется кровоток и нормализуется лимфоток. Минимальная продолжительность одной процедуры – 15 минут. Лечение происходит пару раз в неделю, в течение года. По словам специалистов:

  1. За первые два месяца прекращается выпадение волосков;
  2. На третий месяц наблюдается рост новых здоровых волос;
  3. Через год ситуация полностью нормализуется, восстанавливается стандартный цикл жизни и отмирания волос.

Лазерная терапия дает ощутимый эффект, но требует длительного времени и довольно приличных финансовых затрат.

5Андрогенная или андрогенетическая алопеция

Врачи — трихологи никак не договорятся между собой, одинаковые это понятия или совершенно разные заболевания, чем создают путаницу, как среди пациентов, так и среди врачей.

Всё дело в том, что зарубежные медики считают эти понятия вовсе не синонимичными, и выделяют две отдельные формы болезни.

Большинство же отечественных специалистов объединяет два термина воедино. Поэтому нередко в амбулаторной карте пациента может возникать такой диагноз: Андрогенная (андрогенетическая) алопеция.

Проанализировав многочисленные источники, можно обозначить некоторые различия среди этих патологий.

В термине «андрогенетическая» прослеживается непосредственная связь с наследственной предрасположенностью – генетикой. В этиологии её развития единственную роль играет семейный анамнез, вторичные же причины в виде опухолей или приёма лекарственных препаратов более характерны для андрогенной алопеции.

Андрогенетическое облысение начинается постепенно, в определённом возрасте (таком же, как и родственников, страдающих данным недугом), развивается медленно. Причём уровень мужских половых гормонов при данном заболевании может оставаться в пределах нормы, но чувствительность рецепторов в области волосяных фолликулов резко возрастает.

Андрогенная алопеция может дебютировать совершенно в любом возрасте, в момент, когда происходит гормональный сбой, может характеризоваться внезапным началом, иногда протекать стремительно с массивным диффузным выпадением волос. Но чаще волосы выпадают очагово, вначале в области лба, висков, а затем в районе темени.

Стадии облысения

Андрогенная алопеция, протекающая у мужчин, классифицируется по специальной шкале Норвуда. Она включает в себя семь стадий. Для женщин такую шкалу не используют. И считают, что протекает облысение у барышень всего в три стадии. Их описание дано в таблице.

Таблица – Стадии протекания облысения у женщин

Стадии Характеристика
1 — Волосы начинают истончаться; — пряди приобретают тусклость; — возникает много посеченных концов; — женщина отмечает обильное выпадение; — разница между выпадающими и отрастающими прядями практически отсутствует
2 — Локоны утрачивают объем; — на темени отмечают стремительное выпадение волос; — поредение наблюдают по пробору
3 — На висках, в зоне пробора замечают выраженные залысины; — обильно вырастают волосы над губой, на руках, ногах; — огрубевает голос

Причины появления алопеции андрогенного характера у мужчин

Гормональный дисбаланс может быть первичным

  • отягощенная наследственность;
  • наличие очага хронической инфекции в организме (локализация не имеет значения);
  • любые патологии эндокринного аппарата (при наличии сбоя в любом из органов внутренней секреции половая сфера всегда задевается в той или иной степени);
  • прием некоторых специфических препаратов (в большей степени сюда относятся антидепрессанты, но нельзя исключать и другие виды лекарств);
  • постоянное пребывание в условиях психологического истощения;
  • попадание в острую стрессовую ситуацию (например, гибель близкого человека или масштабная катастрофа);
  • погрешности в питании (недостаток витаминов и минералов, преобладание пищи, богатой химическими добавками);
  • алкоголизм и курение;
  • патологии мочевыделительного тракта (непосредственно влияют на половые железы и могут нарушать выработку тестостерона);
  • гормонпродуцирующие опухоли.

алопеции до сих пор остается недостаточно изученной

Диагностика андрогенетической алопеции

Диагностика болезни не составляет труда. Врачи используют специальные программы для оценки степени изменения. Одним из методов является трехуровневая шкала Людвига. Существует также шкала Синклера, которая используется для оценки тяжести женского типа облысения. Диагноз очень важен для диагностики хронических заболеваний, особенно гормональных.

При диагностике чрезмерного выпадения волос у женщин проводятся лабораторные анализы для измерения уровня гормонов во время менструального цикла. Облысение у молодых женщин, особенно до 30 или даже 20 лет, требует анализа крови. А также информация о питании, так как некоторые девушки в молодом возрасте теряют вес.

Обычно в клиниках проводятся компьютерные тесты, трихограмма или все более популярный Трихоскан (компьютеризированный анализ волос). Врач по выпадению волос (трихолог) может заказать биопсию скальпа с микроскопическим исследованием собранной ткани.

Методы лечения

Лечится ли андрогенная алопеция? Однозначно да, но процесс этот очень трудоемкий.

Важно понимать, что навсегда избавиться от недуга практически невозможно. Ведь к заболеванию приводит выработка гормона, который оказывает негативное влияние на волосы

Данное заболевание чаще всего передается по наследству.

Лечение андрогенной алопеции будет стоить дорого. Здесь важен комплексный и системный подход. Максимального эффекта можно добиться только при совмещении медикаментозной терапии, физиотерапевтического лечения и средств народной медицины

Важно выполнять все назначения врача и грамотно подходить к лечению

Лечение в домашних условиях

Дома лечить заболевание можно с помощью назначенных врачом медикаментозных препаратов и средств народной медицины. Как правило, специалисты назначают лекарства для внутреннего применения, а также витамины и психотропные вещества.

Миноксидил – гормональный лекарственный препарат, который позволяет укрепить волосяные фолликулы и оказывает регенерирующее действие.

Флутамид – лекарственное средство, позволяющее блокировать андрогенные рецепторы и уменьшает влияние тестостерона на организм. Таким образом препарат будет способствовать росту волос. Принимать его необходимо три раза в день после еды.

Еще одно эффективное лекарственное средство – это пантовигарна, в составе которого присутствуют пивные дрожжи.

Все вышеперечисленные препараты можно принимать только после консультации со специалистом. Только врач может назначить правильную схему лечения.

Лечение народными средствами

Существует большое количество рецептов народной медицины, которые являются эффективными в лечении андрогенной алопеции.

Все рецепты, которые приведены ниже, способствуют стимуляции роста волос, а также укреплению волосяных луковиц.

Маска из лука

Луковая маска часто используется в лечении облысения. Ее также используют и просто для укрепления волос. Приготовить маску очень просто. Для этого возьмите одну луковицу, нарежьте ее на кусочки и прокрутите их через мясорубку. В итоге у вас должна получиться однородная кашица, которую нужно будет тщательно втереть в корни волос. Сверху голову следует укутать полотенцем. Маску нельзя смывать в течение 1 -1,5 часов, а после следует хорошо промыть волосы теплой водой.

Лук имеет характерный запах, поэтому лучше всего делать из него маску в выходной день, когда вам никуда не нужно идти.

Маска для волос с перцем и чесноком

В этом рецепте используются сразу два сильнодействующих компонента – это перец и чеснок. Лечение должно проходить в несколько этапов. Первые 7 дней нужно пользоваться спиртовой настойкой из перца. Ее нужно втирать в корни волос. На протяжении следующей недели в кожу головы следует втирать чесночную кашицу. Такое лечение должно длиться два месяца. Однако рецепт будет эффективен только когда причиной облысения не являются гормональные сбои.

Лечебная настойка для волос

Чтобы приготовить настойку, вам нужно взять: крапиву, стакан спирта, корень лопуха, а также настойку прополиса и мяты — по одному флакону.

Для приготовления настойки лучше всего использовать травы, которые продаются в фильтр-пакетиках. Таким образом, вы значительно облегчите процесс приготовления лекарственного вещества, потому что жидкость в итоге необходимо будет процеживать.

Маски с использованием соли

Соль морская либо поваренная является очень эффективным средством в лечении андрогенной алопеции.

Правило применения: соль следует втирать тщательно в кожу головы за пол часа до мытья волос. Голову после проведения процедуры лучше всего вымыть лечебным шампунем и дать волосам высохнуть естественным способом.

Симптоматика патологии

Андрогенная алопеция характеризуется постепенным развитием. Именно поэтому на начальных стадиях данное заболевание остается малозамеченным многими представителями сильного пола.

На начальной стадии болезни наблюдается чрезмерное выпадение волос. Это должно стать настораживающим фактором для пациента. При появлении алопеции наблюдается тонкость и тусклость волос. В данном случае необходимо обратиться за помощью к доктору, который сможет точно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии его развития:

  • на первой стадии на лбу и висках наблюдается появление залысинок небольших размеров.
  • Следующая стадия заболевания характеризуется увеличением залысин, которые по своей форме напоминают треугольник. Они продвигаются в волосистую часть головы на 2 сантиметра.
  • Третья стадия характеризуется образованием симметричных глубоких залысин.

В этот период определить развитие алопеции не составляет труда для любого человека.

  • Четвертая стадия болезни характеризуется необратимостью процесса облысения.
  • На пятой стадии наблюдается стирание границ между участками облысения. Именно поэтому по своей форме волосы на голове напоминают подкову.
  • На шестой стадии развития патологии расширяется теменной и лобно-височный участок облысения, что приводит к их слиянию.
  • Седьмая степень облысения является последней. В период ее развития лоб, виски и темя на голове полностью теряют волосы. Они выпадают в области затылка и за ушами.

Симптоматика андрогенной алопеции у мужчин является ярко выраженной, что позволяет определить ее пациенту самостоятельно. Несмотря на это, мужчине рекомендуется посетить медицинский центр для прохождения диагностики.

Волосы и депрессия

Выпадение волос у женщин: причины и лечение

Те, у кого наблюдается облысение, страдают депрессией. Таков результат исследования американских психологов. В волосах кроется моральная сила, духовная энергия человека. Об этом еще в Древней Руси знали. Вот почему во время родов, например, женщине и по сей день рекомендуется не собирать волосы в хвост, а оставлять их распущенными.

Лысина на голове выглядит малопривлекательно. Скрыть большую проплешину практически нереально. Парики – тоже не лучший выход. Летом в них банально жарко. К тому же всегда существует риск оказаться в неприятной и нелепой ситуации, когда парик вдруг упадет. Зимой существует вероятность снять парик вместе с шапкой, что тоже не является самой желанной ситуацией.


При знакомстве с дамой мужчины всегда оценивают состояние ее волос

Многие мужчины при знакомстве с дамой обращают внимание именно на состояние ее волос. Если они тонкие и ломкие, очень редкие, то женщина сразу теряет привлекательность в глазах джентльмена

То же самое можно сказать и про дам: вряд ли они станут уделять повышенное внимание господину с залысинами на голове – для многих это признак старости и наличия болезней. На психологическом уровне у нас заложено: если волосы красивые, ухоженные, значит, человек здоров, с ним можно строить будущее, рожать детей

Если волосы плохие, то и здоровье не очень – зачем тратить время на такого партнера?!

На психологическом уровне у нас заложено: если волосы красивые, ухоженные, значит, человек здоров, с ним можно строить будущее, рожать детей. Если волосы плохие, то и здоровье не очень – зачем тратить время на такого партнера?!

Ссылка на основную публикацию